Dor no Umbigo Causa em Adultos, Crianças e Gravidez

A dor no umbigo ou dor ao redor do umbigo pode surgir com várias doenças. Geralmente é causada por problemas com o abdômen. A dor pode vir da parede abdominal ou dos órgãos dentro da cavidade abdominal.

A dor no umbigo às vezes pode ser séria e deve sempre ser investigada, especialmente se a dor estiver piorando ou acompanhada por outros sintomas como náusea, vômito, febre e tontura.

O que está por trás do umbigo?

O umbigo é o buraco raso na parede do abdômen. É o local onde o cordão umbilical foi anexado durante a vida fetal. A área ao redor do umbigo é chamada de região periumbilical. Portanto, a dor no umbigo é conhecida como dor umbilical, enquanto a dor ao redor do umbigo é conhecida como dor periumbilical.

Como outra parte da parede abdominal, há pele, tecido conjuntivo, gordura e músculo atrás do umbigo que vemos na superfície. Qualquer problema dentro dessas camadas pode causar dor no umbigo. Existem também camadas de membranas que podem ser anexadas à parede abdominal interna e aos órgãos abdominais. Isso inclui o peritônio. Outras camadas de tecido conhecidas como mesentério e omento também podem aderir a órgãos como os intestinos.

Órgãos Umbilicais

Como o umbigo ocupa uma parte tão pequena do abdome, é mais viável observar os órgãos que se encontram imediatamente e ao redor do umbigo (região periumbilical). Lembre-se de que nenhum desses órgãos repousa inteiramente nas regiões periumbilicais. Além disso, esses órgãos só podem, às vezes, se mover para essa região, como quando em pé ou deitado. Portanto, partes dos seguintes órgãos e estruturas abdominais podem estar na região periumbilical:

• Intestino delgado
• Aorta abdominal
• Cólon
• Pâncreas
• Estômago
• Vesícula biliar
• Útero (mulheres)

É importante notar que a dor dentro e ao redor do umbigo não é causada apenas por esses órgãos. Às vezes a dor pode irradiar de uma região vizinha. A dor também pode ser referida ao umbigo mesmo que a causa esteja a uma curta distância.

Sempre consulte um profissional médico sobre a dor umbilical. Enquanto a maioria dos casos de dor abdominal é aguda (curta duração) e não grave, às vezes pode ser devido a doenças ou distúrbios com risco de vida. A dor no umbigo também pode surgir com distúrbios do próprio umbigo (1).

Causas da dor no umbigo

As possíveis causas da dor no umbigo, incluindo a dor ao redor do umbigo, foram discutidas mais adiante, sob diferentes partes e órgãos do abdômen. Essas causas podem afetar crianças e adultos. No entanto, causas mais específicas de dor no umbigo em crianças e gravidez foram discutidas separadamente.

Parede abdominal

Existem várias causas de dor na parede abdominal. Na maioria das vezes isso não é sério. Por exemplo, existem grandes folhas de músculo nas paredes abdominais. Estes músculos abdominais, comumente referidos como abs, são facilmente tensos com a atividade física. Um golpe no centro do abdômen também pode causar dor no umbigo ao ferir a pele, músculos, tecido conjuntivo e gordura na parede abdominal.

Outra camada que também pode causar dor no umbigo é problemas com o peritônio. Pode ficar inflamado por várias razões conhecidas como peritonite. No entanto, uma causa específica de dor no umbigo é uma hérnia umbilical. É onde uma parte da parede abdominal, especificamente do umbigo, é enfraquecida e se projeta. Uma porção do intestino delgado pode ficar presa no intestino delgado (estrangulamento intestinal), que pode ser fatal.

Estômago

Embora o estômago nem sempre se estenda para a área em torno do umbigo, pode causar dor no umbigo. Várias condições estomacais podem causar dor ao redor do umbigo, geralmente na parte superior desta região. Úlceras estomacais são uma das causas mais comuns. Pode ocorrer junto com úlceras duodenais na primeira parte do intestino delgado.

No entanto, a dor umbilical devido a problemas estomacais também pode ocorrer com condições menos graves. Por vezes, pode ser vista com indigestão (dispepsia não ulcerosa), que também é referida como uma indisposição estomacal. Muitas vezes a dor ao redor do umbigo piora quase imediatamente após a ingestão, se for devido a um problema no estômago.

Intestino delgado

As úlceras duodenais juntamente com úlceras estomacais são conhecidas como úlcera péptica. É uma das causas mais comuns de dor no umbigo superior. A maior parte do intestino delgado está enrolada no centro do abdômen. Portanto, é mais provável que cause dor no umbigo. Várias doenças do intestino delgado podem, portanto, ser responsáveis, tais como:

• Doença de Crohn (um tipo de doença inflamatória intestinal)
• Gastroenterite
• Síndrome do Intestino Irritável (SII)
• Obstrução do intestino delgado

A dor ao redor do umbigo pode piorar após as refeições. Normalmente, a dor agrava um pouco depois de comer, em comparação com imediatamente após uma refeição, como é visto em condições estomacais.

Intestino grosso

Várias condições do ceco e cólon, que são partes do intestino grosso, podem causar dor e em torno do umbigo. Apêndice é uma das causas mais prováveis ​​e é discutido separadamente abaixo. Além do apêndice, são condições dos cólons transversais que são mais propensos a causar dor nesta região. É a parte do cólon que atravessa a parte superior do abdômen. Outras causas incluem:

• Doença inflamatória intestinal (DII), doença de Crohn ou colite ulcerativa.
• Síndrome do Intestino Irritável (SII)
• Obstrução do intestino grosso
• Diverticulite
• Impactação fecal

É menos provável que a dor esteja relacionada à alimentação, mas, em vez disso, a dor tende a piorar ou diminuir com os movimentos intestinais. A dor e em torno do umbigo também pode ocorrer com as várias causas da constipação. Isso pode ser em parte devido ao intestino estar congestionado com fezes (fezes).

Apêndice

O apêndice é uma protrusão do ceco do intestino grosso. Pode ficar inflamado, o que é conhecido como apendicite. Isso causa dor abdominal intensa, geralmente na área inferior direita do abdômen. Pode haver sensibilidade entre o umbigo e a parte superior do quadril. Esse ponto típico onde é dolorido em apendicite é conhecido como o ponto de McBurney.

A apendicite é considerada uma emergência médica. Há sempre o risco de uma ruptura do apêndice, que pode ser fatal.

Vasos sanguíneos

A aorta abdominal é o maior vaso sanguíneo do corpo. Ela corre no meio do abdômen. O balonismo dessa grande artéria, conhecido como aneurisma da aorta abdominal (AAA), geralmente não causa sintomas como dor no umbigo. No entanto, um aneurisma pode aumentar o risco de outras condições, como uma dissecção aórtica. É onde há uma ruptura na parede da aorta e, eventualmente, pode haver uma ruptura abdominal.

Outro importante vaso sanguíneo dentro e ao redor da região do umbigo é a artéria mesentérica. As condições que envolvem esta artéria, como um estreitamento ou bloqueio por um coágulo de sangue, significa menos fluxo de sangue para os intestinos. Se o suprimento de oxigênio for interrompido por muito tempo, a morte do tecido pode ocorrer em partes do intestino (2). A dor com doença arterial mesentérica é também referida como angina abdominal.

Pâncreas e vesícula biliar

O pâncreas e a vesícula biliar estão localizados próximos uns dos outros e compartilham ductos comuns. Portanto, as condições que afetam esses órgãos podem causar dor ao redor do umbigo, geralmente acima do umbigo. Isso inclui:

• Pancreatite
• Cistos pancreáticos
• Cálculos biliares
• Vesícula biliar inflamada (colecistite)
• Infecção por ducto biliar (colangite)
• Cancros da vesícula biliar ou pâncreas

Causas em crianças

A dor abdominal em crianças é um sintoma comum que nem sempre é devido a qualquer causa grave. Pode ir e vir sem motivos óbvios. Enquanto muitas das mesmas causas de dor no umbigo mencionadas acima também podem causar dor, existem algumas causas únicas em crianças. Isso inclui várias condições intestinais, como:

• Vólvulos - Torção ou nós nas entranhas.
• Intussuscepção - telescopagem dos intestinos  (3).
• Enxaquecas abdominais - episódios repetidos de dor abdominal sem motivo conhecido.

Os bebês são propensos a cólica, que pode ser devido ao gás aprisionado, embora a causa exata não seja clara. Crianças de todas as idades tendem a adquirir doenças diarreicas virais com mais frequência que os adultos. A diarreia por rotavírus é comum em crianças e geralmente ocorre como surtos em creches e escolas.

Causas na gravidez

A dor no umbigo é muito comum na gravidez e na maioria das vezes não é grave. Várias mudanças ocorrem dentro e ao redor do umbigo durante a gravidez, o que pode causar sensibilidade e dor (4). Pode nem sempre ocorrer no próprio umbigo, mas geralmente ao redor do umbigo. Na maioria das vezes isso é devido à dor do ligamento redondo.

No entanto, existem vários riscos únicos com a gravidez e, portanto, a dor no umbigo não deve ser ignorada se estiver piorando, se houver sangramento vaginal ou qualquer tontura ou perda de consciência.

Um desses riscos é uma hérnia umbilical. É mais provável que ocorra em mulheres gravemente obesas que estão grávidas e com gravidezes múltiplas.