A síndrome do intestino irritável (SII) afeta entre 6-18% das pessoas em todo o mundo.
Esta condição envolve mudanças na frequência ou forma de movimentos intestinais e dor abdominal inferior (1).
Dieta, estresse, mau sono e alterações nas bactérias intestinais podem desencadear sintomas.
No entanto, os desencadeantes são diferentes para cada pessoa, tornando difícil o nome de alimentos específicos ou estressores que todos com o transtorno devem evitar (2).
Este artigo discutirá os sintomas mais comuns da Síndrome do Intestino Irritável e o que fazer se suspeitar que o tenha.
A dor abdominal é o sintoma mais comum e um fator chave no diagnóstico.
Normalmente, seu intestino e seu cérebro trabalham juntos para controlar a digestão. Isso ocorre através de hormônios, nervos e sinais liberados pelas boas bactérias que vivem em seu intestino.
Na Síndrome do Intestino Irritável, esses sinais cooperativos ficam distorcidos, levando a uma tensão desordenada e dolorosa nos músculos do trato digestivo (3).
Esta dor geralmente ocorre no abdômen inferior ou todo o abdômen, mas é menos provável que esteja somente na parte superior do abdômen. A dor geralmente diminui após um movimento intestinal (4).
As modificações da dieta, como uma dieta baixa em FODMAPs, podem melhorar a dor e outros sintomas (5).
Outros tratamentos incluem relaxantes intestinais como óleo de hortelã-pimenta, terapia cognitivo-comportamental e hipnoterapia (6).
Para a dor que não responde a essas mudanças, um gastroenterologista pode ajudá-lo a encontrar uma medicação especificamente comprovada para aliviar a dor da Síndrome do Intestino Irritável.
Resumindo: O sintoma mais comum da Síndrome do Intestino Irritável é a dor abdominal inferior que é menos grave após um movimento intestinal. As modificações dietéticas, as terapias que reduzem o estresse e certos medicamentos podem ajudar a reduzir a dor.
Um estudo de 200 adultos descobriu que aqueles com síndrome do intestino irritável predominante de diarreia apresentaram, em média, 12 movimentos intestinais semanais - mais do dobro da quantidade de adultos sem SII (8).
O trânsito acelerado do intestino na síndrome do intestino irritável também pode resultar em um impulso repentino e imediato para ter um movimento intestinal. Alguns pacientes descrevem isso como uma fonte significativa de estresse, mesmo evitando algumas situações sociais por medo de um aparecimento repentino de diarreia (9).
Além disso, as fezes no tipo predominante de diarreia tendem a ser soltas e aquosas e podem conter muco (10).
Resumindo: Fezes frequentes e soltas são comuns na síndrome do intestino irritável e são um sintoma do tipo predominante de diarreia. As fezes também podem conter muco.
A síndrome do intestino irritável predominante de constipação é o tipo mais comum, afetando quase 50% das pessoas com SII (11).
A comunicação alterada entre o cérebro e o intestino pode acelerar ou diminuir o tempo de trânsito normal das fezes. Quando o tempo de trânsito diminui, o intestino absorve mais água das fezes e torna-se mais difícil de passar (10).
A constipação é definida como tendo menos de três movimentos intestinais por semana (12).
A constipação "funcional" descreve a constipação crônica não explicada por outra doença. A constipação funcional não está relacionada a síndrome do intestino irritável e é muito comum. A constipação funcional difere da síndrome do intestino irritável na medida em que geralmente não é dolorosa.
Em contraste, a constipação na síndrome do intestino irritável inclui dor abdominal que facilita a evacuação intestinal.
A constipação na síndrome do intestino irritável também causa muitas vezes uma sensação de movimento intestinal incompleto. Isso leva a esforços desnecessários (13).
Juntamente com os tratamentos usuais para a síndrome do intestino irritável, exercitar, beber mais água, comer fibra solúvel, tomar probióticos e o uso limitado de laxantes pode ajudar.
Resumindo: A constipação é muito comum. No entanto, a dor abdominal que melhora após um movimento intestinal e uma sensação de movimentos intestinais incompletos após as fezes passadas são sinais da síndrome do intestino irritável.
A diarreia e constipação na síndrome do intestino irritável envolvem dor abdominal crônica e recorrente. A dor é a pista mais importante de que as alterações nos movimentos intestinais não estão relacionadas com a dieta ou infecções comuns e leves (4).
Este tipo de síndrome do intestino irritável tende a ser mais grave do que os outros com sintomas mais frequentes e intensos (14).
Os sintomas da síndrome do intestino irritável mista também variam mais de uma pessoa para outra. Portanto, esta condição requer uma abordagem de tratamento individualizado ao invés de recomendações "iguais para todos" (15).
Resumindo: Cerca de 20% dos pacientes com a síndrome do intestino irritável experimentam períodos alternados de diarreia e constipação. Ao longo de cada fase, eles continuam a sofrer dor aliviada pelos movimentos intestinais.
O movimento rápido das fezes através do intestino deixa pouco tempo para a absorção de água e resulta em fezes soltas características da diarreia (10).
A síndrome do intestino irritável também pode causar acúmulo de muco nas fezes, o que normalmente não é visto em outras causas de constipação (17).
O sangue nas fezes pode ser um sinal de outra condição médica potencialmente séria e merece uma visita ao seu médico. O sangue nas fezes pode parecer vermelho, mas muitas vezes aparece muito escuro ou preto com uma consistência a vazada (12).
Resumindo: a síndrome do intestino irritável muda o tempo que as fezes permanecem nos seus intestinos. Isso altera a quantidade de água nas fezes, dando-lhe um intervalo de solto e aquoso até duro e seco.
Muitos com a síndrome do intestino irritável identificam inchaço como um dos sintomas mais persistentes e irritantes da desordem (19).
Em um estudo de 337 pacientes com a síndrome do intestino irritável, 83% relataram inchaço e cólicas. Ambos os sintomas eram mais comuns nas mulheres e na síndrome do intestino irritável predominante de constipação ou em tipos mistos da síndrome do intestino irritável (20, 21).
Evitar a lactose e outros FODMAPs podem ajudar a reduzir a inchaço (22).
Resumindo: O gás e o inchaço são alguns dos sintomas mais comuns e frustrantes da síndrome do intestino irritável. Seguir uma dieta baixa em FODMAPs pode ajudar a reduzir a inchaço.
Dois terços das pessoas com a síndrome do intestino irritável evitam ativamente certos alimentos. Às vezes, esses indivíduos excluem vários alimentos da dieta.
Porque esses alimentos desencadeiam sintomas não está claro. Essas intolerâncias alimentares não são alergias, e os alimentos desencadeantes não causam diferenças mensuráveis na digestão.
Enquanto os alimentos desencadeantes são diferentes para todos, alguns comuns incluem alimentos produtores de gás, como FODMAPs, bem como lactose e glúten (24, 25, 26).
Resumindo: Muitas pessoas com a síndrome do intestino irritável relatam alimentos desencadeantes específicos. Alguns gatilhos comuns incluem FODMAPs e estimulantes, como a cafeína.
Em um estudo, 160 adultos diagnosticados com a síndrome do intestino irritável descreveram baixa resistência que limitava o esforço físico no trabalho, lazer e interações sociais (28).
Outro estudo de 85 adultos descobriu que a intensidade de seus sintomas previa a gravidade da fadiga (29).
A síndrome do intestino irritável também está relacionada à insônia, que inclui dificuldade em adormecer, acordar com frequência e sentir-se cansado pela manhã (30).
Em um estudo de 112 adultos com a síndrome do intestino irritável, 13% relataram má qualidade do sono (31).
Outro estudo de 50 homens e mulheres descobriu que aqueles com a síndrome do intestino irritável dormiam cerca de uma hora a mais, mas se sentiram menos cansados pela manhã do que aqueles sem a síndrome do intestino irritável (32).
Curiosamente, o sono pobre prediz sintomas mais severos gastrointestinais no dia seguinte (33).
Resumindo: Aqueles com a síndrome do intestino irritável estão mais cansados e relatam um sono menos refrescante do que aqueles sem ele. Fadiga e má qualidade do sono também estão relacionadas a sintomas gastrointestinais mais severos.
Não está claro se os sintomas da síndrome do intestino irritável são uma expressão de estresse mental ou se o estresse de viver com a síndrome do intestino irritável torna as pessoas mais propensas a dificuldades psicológicas.
Seja qual for o primeiro, a ansiedade e os sintomas digestivos da síndrome do intestino irritável se reforçam mutuamente em um ciclo vicioso.
Em um grande estudo de 94.000 homens e mulheres, as pessoas com a síndrome do intestino irritável tinham mais de 50% mais probabilidades de ter um transtorno de ansiedade e mais de 70% mais probabilidades de ter um transtorno de humor, como depressão (34).
Outro estudo comparou os níveis do hormônio do estresse cortisol em pacientes com e sem a síndrome do intestino irritável. Dada uma tarefa de fala pública, aqueles com a síndrome do intestino irritável experimentaram maiores mudanças no cortisol, sugerindo maiores níveis de estresse (35).
Além disso, outro estudo descobriu que a terapia de redução da ansiedade reduziu o estresse e os sintomas da síndrome do intestino irritável (36).
Resumindo: A síndrome do intestino irritável pode produzir um ciclo vicioso de sintomas digestivos que aumentam ansiedade e a ansiedade que aumentam os sintomas digestivos. Combater a ansiedade pode ajudar a reduzir outros sintomas.
A síndrome do intestino irritável é diagnosticada por dor abdominal recorrente por pelo menos 6 meses, combinado com dor semanal por 3 meses, bem como alguma combinação de dor aliviada pelos movimentos intestinais e mudanças na frequência ou forma de movimentos intestinais.
Seu médico pode encaminhá-lo para um gastroenterologista, um especialista em doenças digestivas, que pode ajudá-lo a identificar os gatilhos e discutir formas de controlar seus sintomas.
Alterações de estilo de vida, como uma dieta de baixo teor de FODMAP, alívio do estresse, exercícios, beber muita água e laxantes também podem ajudar. Curiosamente, uma dieta baixa em FODMAPs é uma das mudanças de estilo de vida mais promissoras para aliviar os sintomas (37).
Identificar outros alimentos desencadeantes pode ser difícil, pois estes são diferentes para cada pessoa. Manter um diário de refeições e ingredientes pode ajudar a identificar os gatilhos (38, 39, 40).
Os suplementos probióticos também podem reduzir os sintomas (37).
Além disso, evitar estimulantes digestivos, como cafeína, álcool e bebidas açucaradas, podem reduzir os sintomas em algumas pessoas (41).
Se seus sintomas não respondem a mudanças de estilo de vida ou tratamentos sem receita médica, vários medicamentos são comprovados para ajudar em casos difíceis.
Se você acha que tem a síndrome do intestino irritável, considere manter um diário de alimentos e sintomas. Em seguida, leve essas informações ao seu médico para ajudar a diagnosticar e controlar a condição.
Esta condição envolve mudanças na frequência ou forma de movimentos intestinais e dor abdominal inferior (1).
Dieta, estresse, mau sono e alterações nas bactérias intestinais podem desencadear sintomas.
No entanto, os desencadeantes são diferentes para cada pessoa, tornando difícil o nome de alimentos específicos ou estressores que todos com o transtorno devem evitar (2).
Este artigo discutirá os sintomas mais comuns da Síndrome do Intestino Irritável e o que fazer se suspeitar que o tenha.
1. Dor e cólicas
Normalmente, seu intestino e seu cérebro trabalham juntos para controlar a digestão. Isso ocorre através de hormônios, nervos e sinais liberados pelas boas bactérias que vivem em seu intestino.
Na Síndrome do Intestino Irritável, esses sinais cooperativos ficam distorcidos, levando a uma tensão desordenada e dolorosa nos músculos do trato digestivo (3).
Esta dor geralmente ocorre no abdômen inferior ou todo o abdômen, mas é menos provável que esteja somente na parte superior do abdômen. A dor geralmente diminui após um movimento intestinal (4).
As modificações da dieta, como uma dieta baixa em FODMAPs, podem melhorar a dor e outros sintomas (5).
Outros tratamentos incluem relaxantes intestinais como óleo de hortelã-pimenta, terapia cognitivo-comportamental e hipnoterapia (6).
Para a dor que não responde a essas mudanças, um gastroenterologista pode ajudá-lo a encontrar uma medicação especificamente comprovada para aliviar a dor da Síndrome do Intestino Irritável.
Resumindo: O sintoma mais comum da Síndrome do Intestino Irritável é a dor abdominal inferior que é menos grave após um movimento intestinal. As modificações dietéticas, as terapias que reduzem o estresse e certos medicamentos podem ajudar a reduzir a dor.
2. Diarreia
A síndrome do intestino irritável predominante da diarreia é um dos três principais tipos de transtorno. Isso afeta cerca de um terço dos pacientes com SII (7).Um estudo de 200 adultos descobriu que aqueles com síndrome do intestino irritável predominante de diarreia apresentaram, em média, 12 movimentos intestinais semanais - mais do dobro da quantidade de adultos sem SII (8).
O trânsito acelerado do intestino na síndrome do intestino irritável também pode resultar em um impulso repentino e imediato para ter um movimento intestinal. Alguns pacientes descrevem isso como uma fonte significativa de estresse, mesmo evitando algumas situações sociais por medo de um aparecimento repentino de diarreia (9).
Além disso, as fezes no tipo predominante de diarreia tendem a ser soltas e aquosas e podem conter muco (10).
Resumindo: Fezes frequentes e soltas são comuns na síndrome do intestino irritável e são um sintoma do tipo predominante de diarreia. As fezes também podem conter muco.
3. Constipação
Embora pareça contra intuitivo, a síndrome do intestino irritável pode causar constipação, bem como diarreia.A síndrome do intestino irritável predominante de constipação é o tipo mais comum, afetando quase 50% das pessoas com SII (11).
A comunicação alterada entre o cérebro e o intestino pode acelerar ou diminuir o tempo de trânsito normal das fezes. Quando o tempo de trânsito diminui, o intestino absorve mais água das fezes e torna-se mais difícil de passar (10).
A constipação é definida como tendo menos de três movimentos intestinais por semana (12).
A constipação "funcional" descreve a constipação crônica não explicada por outra doença. A constipação funcional não está relacionada a síndrome do intestino irritável e é muito comum. A constipação funcional difere da síndrome do intestino irritável na medida em que geralmente não é dolorosa.
Em contraste, a constipação na síndrome do intestino irritável inclui dor abdominal que facilita a evacuação intestinal.
A constipação na síndrome do intestino irritável também causa muitas vezes uma sensação de movimento intestinal incompleto. Isso leva a esforços desnecessários (13).
Juntamente com os tratamentos usuais para a síndrome do intestino irritável, exercitar, beber mais água, comer fibra solúvel, tomar probióticos e o uso limitado de laxantes pode ajudar.
Resumindo: A constipação é muito comum. No entanto, a dor abdominal que melhora após um movimento intestinal e uma sensação de movimentos intestinais incompletos após as fezes passadas são sinais da síndrome do intestino irritável.
4. Constipação e Diarreia Alternantes
A constipação mista ou alternada e a diarreia afetam cerca de 20% dos doentes com a síndrome do intestino irritável (11).A diarreia e constipação na síndrome do intestino irritável envolvem dor abdominal crônica e recorrente. A dor é a pista mais importante de que as alterações nos movimentos intestinais não estão relacionadas com a dieta ou infecções comuns e leves (4).
Este tipo de síndrome do intestino irritável tende a ser mais grave do que os outros com sintomas mais frequentes e intensos (14).
Os sintomas da síndrome do intestino irritável mista também variam mais de uma pessoa para outra. Portanto, esta condição requer uma abordagem de tratamento individualizado ao invés de recomendações "iguais para todos" (15).
Resumindo: Cerca de 20% dos pacientes com a síndrome do intestino irritável experimentam períodos alternados de diarreia e constipação. Ao longo de cada fase, eles continuam a sofrer dor aliviada pelos movimentos intestinais.
5. Mudanças nos movimentos intestinais
As fezes de movimento lento no intestino geralmente se desidratam à medida que o intestino absorve a água. Por sua vez, isso cria fezes duras, o que pode exacerbar sintomas de constipação (16).O movimento rápido das fezes através do intestino deixa pouco tempo para a absorção de água e resulta em fezes soltas características da diarreia (10).
A síndrome do intestino irritável também pode causar acúmulo de muco nas fezes, o que normalmente não é visto em outras causas de constipação (17).
O sangue nas fezes pode ser um sinal de outra condição médica potencialmente séria e merece uma visita ao seu médico. O sangue nas fezes pode parecer vermelho, mas muitas vezes aparece muito escuro ou preto com uma consistência a vazada (12).
Resumindo: a síndrome do intestino irritável muda o tempo que as fezes permanecem nos seus intestinos. Isso altera a quantidade de água nas fezes, dando-lhe um intervalo de solto e aquoso até duro e seco.
6. Gáses e inchaço
A digestão alterada na síndrome do intestino irritável leva a mais produção de gás no intestino. Isso pode causar inchaço, o que é desconfortável (18).Muitos com a síndrome do intestino irritável identificam inchaço como um dos sintomas mais persistentes e irritantes da desordem (19).
Em um estudo de 337 pacientes com a síndrome do intestino irritável, 83% relataram inchaço e cólicas. Ambos os sintomas eram mais comuns nas mulheres e na síndrome do intestino irritável predominante de constipação ou em tipos mistos da síndrome do intestino irritável (20, 21).
Evitar a lactose e outros FODMAPs podem ajudar a reduzir a inchaço (22).
Resumindo: O gás e o inchaço são alguns dos sintomas mais comuns e frustrantes da síndrome do intestino irritável. Seguir uma dieta baixa em FODMAPs pode ajudar a reduzir a inchaço.
7. Intolerância alimentar
Até 70% dos indivíduos com a síndrome do intestino irritável relatam que determinados alimentos desencadeiam sintomas (23).Dois terços das pessoas com a síndrome do intestino irritável evitam ativamente certos alimentos. Às vezes, esses indivíduos excluem vários alimentos da dieta.
Porque esses alimentos desencadeiam sintomas não está claro. Essas intolerâncias alimentares não são alergias, e os alimentos desencadeantes não causam diferenças mensuráveis na digestão.
Enquanto os alimentos desencadeantes são diferentes para todos, alguns comuns incluem alimentos produtores de gás, como FODMAPs, bem como lactose e glúten (24, 25, 26).
Resumindo: Muitas pessoas com a síndrome do intestino irritável relatam alimentos desencadeantes específicos. Alguns gatilhos comuns incluem FODMAPs e estimulantes, como a cafeína.
8. Fadiga e Dificuldade para Dormir
Mais de metade das pessoas com a síndrome do intestino irritável relatam fadiga (27).Em um estudo, 160 adultos diagnosticados com a síndrome do intestino irritável descreveram baixa resistência que limitava o esforço físico no trabalho, lazer e interações sociais (28).
Outro estudo de 85 adultos descobriu que a intensidade de seus sintomas previa a gravidade da fadiga (29).
A síndrome do intestino irritável também está relacionada à insônia, que inclui dificuldade em adormecer, acordar com frequência e sentir-se cansado pela manhã (30).
Em um estudo de 112 adultos com a síndrome do intestino irritável, 13% relataram má qualidade do sono (31).
Outro estudo de 50 homens e mulheres descobriu que aqueles com a síndrome do intestino irritável dormiam cerca de uma hora a mais, mas se sentiram menos cansados pela manhã do que aqueles sem a síndrome do intestino irritável (32).
Curiosamente, o sono pobre prediz sintomas mais severos gastrointestinais no dia seguinte (33).
Resumindo: Aqueles com a síndrome do intestino irritável estão mais cansados e relatam um sono menos refrescante do que aqueles sem ele. Fadiga e má qualidade do sono também estão relacionadas a sintomas gastrointestinais mais severos.
9. Ansiedade e Depressão
A síndrome do intestino irritável também está ligada à ansiedade e à depressão.Não está claro se os sintomas da síndrome do intestino irritável são uma expressão de estresse mental ou se o estresse de viver com a síndrome do intestino irritável torna as pessoas mais propensas a dificuldades psicológicas.
Seja qual for o primeiro, a ansiedade e os sintomas digestivos da síndrome do intestino irritável se reforçam mutuamente em um ciclo vicioso.
Em um grande estudo de 94.000 homens e mulheres, as pessoas com a síndrome do intestino irritável tinham mais de 50% mais probabilidades de ter um transtorno de ansiedade e mais de 70% mais probabilidades de ter um transtorno de humor, como depressão (34).
Outro estudo comparou os níveis do hormônio do estresse cortisol em pacientes com e sem a síndrome do intestino irritável. Dada uma tarefa de fala pública, aqueles com a síndrome do intestino irritável experimentaram maiores mudanças no cortisol, sugerindo maiores níveis de estresse (35).
Além disso, outro estudo descobriu que a terapia de redução da ansiedade reduziu o estresse e os sintomas da síndrome do intestino irritável (36).
Resumindo: A síndrome do intestino irritável pode produzir um ciclo vicioso de sintomas digestivos que aumentam ansiedade e a ansiedade que aumentam os sintomas digestivos. Combater a ansiedade pode ajudar a reduzir outros sintomas.
O que fazer se você acha que tem a síndrome do intestino irritável
Se você tem sintomas de síndrome do intestino irritável que interferem com sua qualidade de vida, visite seu médico, que pode ajudar a diagnosticar a síndrome do intestino irritável e descartar outras doenças que a imitam.A síndrome do intestino irritável é diagnosticada por dor abdominal recorrente por pelo menos 6 meses, combinado com dor semanal por 3 meses, bem como alguma combinação de dor aliviada pelos movimentos intestinais e mudanças na frequência ou forma de movimentos intestinais.
Seu médico pode encaminhá-lo para um gastroenterologista, um especialista em doenças digestivas, que pode ajudá-lo a identificar os gatilhos e discutir formas de controlar seus sintomas.
Alterações de estilo de vida, como uma dieta de baixo teor de FODMAP, alívio do estresse, exercícios, beber muita água e laxantes também podem ajudar. Curiosamente, uma dieta baixa em FODMAPs é uma das mudanças de estilo de vida mais promissoras para aliviar os sintomas (37).
Identificar outros alimentos desencadeantes pode ser difícil, pois estes são diferentes para cada pessoa. Manter um diário de refeições e ingredientes pode ajudar a identificar os gatilhos (38, 39, 40).
Os suplementos probióticos também podem reduzir os sintomas (37).
Além disso, evitar estimulantes digestivos, como cafeína, álcool e bebidas açucaradas, podem reduzir os sintomas em algumas pessoas (41).
Se seus sintomas não respondem a mudanças de estilo de vida ou tratamentos sem receita médica, vários medicamentos são comprovados para ajudar em casos difíceis.
Se você acha que tem a síndrome do intestino irritável, considere manter um diário de alimentos e sintomas. Em seguida, leve essas informações ao seu médico para ajudar a diagnosticar e controlar a condição.
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Saúde e Bem Estar